Formulaire d'inscription à la journée INF'AUX ENTRAINEURS 2017.
Ligue de Bretagne de Volley-Ball
31 Rue Abbé Martin 56300 PONTIVY
Tel : 02.97.07.01.38
Secrétariat: ligue@volleybretagne.fr
Le règlement devra parvenir à la Ligue de Bretagne de Volley-Ball, accompagné de ce formulaire.
La confirmation de l'inscription vous sera faite par mail :

  • à réception du règlement par chèque
  • ou si facturation au club, à réception de ce formulaire avec cachet du club

Vos informations:



Nom*
Prénom*
Numéro de licence
Club où vous êtes licencié(e)
Si non licencié FFVB, n° de police d'assurance
Date de naissance*
Adresse personnelle*
Code postal*
Ville*
Téléphone
Téléphone mobile
Adresse e-mail*
Niveau entraîné*
Taille T-Shirt*
Diplôme(s) acquis

Votre règlement:

Trente six euros (36€)*

L'assurance FFVB incluse dans votre licence 2017-2018 est vivement recommandée
car elle vous couvrira dans le cadre de cette journée.
Si vous n'êtes pas licencié  FFVB, c’est votre assurance personnelle qui vous couvrira, si tel est le cas nous vous demandons de nous fournir une attestation.
Pour tout renseignement concernant l'organisation de la journée, prendre contact avec :
Nathalie PRIGENT: 06.88.01.63.55 (disponible jusqu’au 18 juin)
mail : tanprigent@hotmail.fr
Erwann VAREECKE: 06.22.27.30.62 (disponible jusqu’au 25 juin)
mail : technique.cdvb35@free.fr
Les chaussures de salle sont souhaitées pour accéder au complexe sportif.

Après avoir cliqué sur *Envoyer*,
vous recevrez un mail confirmant votre demande de pré-inscription en ligne.

Toutefois votre inscription sera validée et confirmée par mail:

  • à réception du règlement par chèque
  • ou si facturation au club, à réception de ce formulaire avec cachet du club